Són tiểu

Một định nghĩa của tiểu không kiểm soát là sự rò rỉ nước tiểu không mong muốn mà không thể kiểm soát được theo ý muốn. Đây là vấn đề tối thiểu ở nam giới, nhưng lại là vấn đề đối với nhiều phụ nữ lớn tuổi (tận 1/3 phụ nữ bị, nó phổ biến hơn nhiều so với chứng són phân). Nó ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống, gây khó khăn trong việc vệ sinh và không phải lúc nào người phụ nữ cũng tìm đến bác sĩ vì cảm giác xấu hổ (đó là một sai lầm!!!).

Són tiểu được chia thành nhiều loại, trong đó phổ biến nhất là són tiểu áp lực và tiểu són cấp kỳ. Són tiểu áp lực có nghĩa là sự rò rỉ nước tiểu tự phát khi áp lực trong ổ bụng tăng lên, tức là ví dụ khi ho, khi cười, nhảy, chạy, v.v. Són tiểu cấp kỳ có nghĩa là cảm giác muốn đi tiểu đột ngột khó chịu mà người phụ nữ hoặc đàn ông không kiểm soát được và sau đó bị nước tiểu bị rò rỉ. Một loại són tiểu không được phổ biến lắm là sóntiểu vì đầy bàng quang, có liên quan đến suy giảm dòng nước tiểu từ bàng quang. Nguyên nhân phổ biến nhất khi bị són tiểu áp lực là do suy giảm chức năng của cơ và dây chằng sàn chậu, giúp duy trì vị trí thích hợp của niệu đạo và do đó đảm bảo đúng chức năng của cơ vòng. Các yếu tố như không hoạt động cơ thể đầy đủ, thừa cân, tăng áp lực trong ổ bụng quá mức và thường xuyên (ho nặng mãn tính, mang vác vật nặng, v.v.) và sa tử cung có thể đóng vai trò trong việc suy yếu hệ thống cơ này. Những khó khăn thường trở nên trầm trọng hơn do thay đổi nội tiết tố trong giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh.

Loại Són tiểu cấp kỳ có thể do bàng quang bị kích thích quá mức, nguyên nhân không phải lúc nào cũng hoàn toàn rõ ràng. Có những trường hợp són tiểu cấp kỳ có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh kích thích đường tiết niệu như nhiễm trùng đường tiết niệu, bệnh ung thư (ví dụ ung thư bàng quang, khối u phụ khoa).

Chúng ta có thể đề cập đến một loại són tiểu không được phổ biến lắm là sóntiểu vì đầy bàng quang. Điều này nghịch lý là vì nước tiểu khó chảy ra ngoài được, tích tụ trong bàng quang và sau khi đầy nước tiểu bắt đầu rò rỉ - bất chấp ý muốn của bệnh nhân. Nó thường đi kèm với các bệnh và rối loạn thần kinh dẫn đến suy giảm khả năng làm rỗng bàng quang ví dụ như bệnh đa xơ cứng hoặc chấn thương và các bệnh tủy sống khác. Như đã nói ở trên, biểu hiện chính là sự rò rỉ nước tiểu bằng cách đột ngột, không có sự ép buộc hoặc khắc phục bằng sự ép buộc đột ngột và không kiểm soát được. Ngoài ra các triệu chứng như đi tiểu nhiều lần trong ngày, nóng rát khi đi tiểu, đi tiểu ban đêm nhiều lần có thể xuất hiện.

Các rối loạn này thuộc thẩm quyền của bác sĩ tiết niệu và phụ khoa. Các bác sĩ phụ khoa đặc biệt quan tâm đến các rối loạn bí tiểu và đã thành lập chuyên khoa điều trị thuộc lĩnh vực phụ khoa để giải quyết các vấn đề về tiết niệu (còn được gọi là phụ khoa tiết niệu). Khám phụ khoa tiết niệu thông thường bao gồm hỏi tiền sử bệnh (tính chất và tần suất của các vấn đề, các vấn đề khác, các loại thuốc đang dùng) và khám sức khỏe của bệnh nhân. Cũng có sẵn bảng câu hỏi đặc biệt để giúp xác định loại và mức độ nghiêm trọng của són tiểu bệnh nhân đang mắc. Việc xét nghiệm nước tiểu là thích hợp, đặc biệt là để loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu như nguyên nhân gây són tiểu cấp kỳ tạm thời. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh phù hợp là siêu âm vùng bụng tập trung vào bàng quang và khu vực xung quanh. Tại phòng khám phụ khoa tiết niệu sẽ được thực hiện xét nghiệm niệu động học đặc biệt như đo áp lực chức năng ở các bộ phận khác nhau của đường tiết niệu khi nghỉ ngơi và khi áp lực trong ổ bụng tăng lên. Khi nghi ngờ nguyên nhân vấn đề liên quan đến hệ thần kinh, phải được khám bởi bác sĩ thần kinh.

Cơ bản trong việc điều trị và ngăn ngừa són tiểu áp lực là thường xuyên tăng cường cơ sàn chậu và ngăn ngừa béo phì. Các phụ nữ sau khi mãn kinh có thể được bác sĩ phụ khoa chỉ định điều trị nội tiết tố, nhưng điều này có những nguy cơ riêng và không phù hợp với tất cả phụ nữ. Hình thức trợ giúp rất hiệu quả là các thủ thuật phụ khoa nhỏ như phẫu thuật đặt băng TVT đặc biệt (TVT - Tension-free transVaginal Tape) vào sàn chậu để hỗ trợ cơ học cho niệu đạo và tạo cơ hội thực hiện chức năng của cơ vòng theo đúng cách. Nếu chúng ta phát hiện ra rằng bất kỳ bệnh nào khác (nhiễm trùng, khối u, bệnh thần kinh, v.v.) là nguyên nhân của són tiểu thì trước tiên chúng ta phải điều trị căn bệnh này.

Sau đó bác sĩ đa khoa có thể kê đơn cho bạn các dụng cụ hỗ trợ són tiểu (băng vệ sinh, tã hoặc quần lót). Loại dụng cụ phụ phù hợp được chọn tuỳ theo mức độ khó khăn và lượng nước tiểu rò rỉ. Các dụng cụ hỗ trợ này thường được bảo hiểm y tế công cộng chi trả toàn bộ (tất nhiên là chỉ một số lượng nào đó trong khoảng thời gian nhất định). Vì vậy đừng ngại nói với bác sĩ đa khoa về vấn đề của bạn.